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富顺县“三看、三问、六查”强化新农合专项督查

发布时间:2011-03-25

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“三看”:现场检查组到医院实地察看,看医院财务管理规范情况,医院垫付金与新合办下拨资金是否吻合,会计制度是否健全,核算单据是否规范;看医疗服务是否到位;看住院指针把握病人诊断依据及检查、治疗的情况。
 
“三问”:入户核实组深入已出院病人家中,询问病人住院治疗天数;询问病人治疗和报销费用;询问病人是否存在虚报病情、冒名顶替、医院乱收取病人治疗费用和给中间人介绍费等情况。
 
“六查”: 资料审核组着重对医院资料、档案进行检查,一查医疗机构服务能力;二查是否存在无住院指征收治入院;三查医生用药是否合理;四查医院检查是否存在过度检查;五查医院是否对病人过度治疗,六查医院是否存在收费不合理。
 
通过专项督查,对违反新农合相关政策规定,问题比较突出的7家医院的负责人予以了谈话告诫,暂停其医院新合定点资格,同时给予了行政处罚,追缴违规资金近80余万元。
 
(来源:富顺县纪委)

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